医療費が“ほとんどかからない”しくみ─ 高齢者・介護をしている家族のための福祉給付制度まとめ ─

介護をしていると、通院や薬代などの医療費が思った以上に重くのしかかります。
「介護費用だけで精いっぱい。医療費も安くならないの？」
──そんな声に応えるのが、全国の自治体で実施されている 医療費助成制度（福祉給付金制度） です。

ただし、これらは “待っているだけでは使えない制度” です。
自分から情報を探して申請してこそ、初めてサポートを受けられます。

この記事では、全国どこに住んでいてもチェックしてほしい
「医療費が無料または格安になる制度」をわかりやすくまとめました。

🟩 1. 高齢者医療費助成制度（福祉医療）

対象： 70歳以上で住民税が非課税の方など
内容： 病院や薬局で支払う自己負担（1〜3割）を、自治体が全額または一部助成します。

実例　地域ごとの違い

• 東京都・江戸川区
  　外来・入院どちらも自己負担ゼロ、または月上限1,000円。
  　「福祉医療証」を病院で提示するだけで支払いが不要。
• 大阪市（大阪府）
  　70歳以上で非課税世帯の場合、外来1医療機関ごとに月上限500円、
  　入院は月上限1,000円まで。
  　同じ月に複数の病院に通っても、それぞれ上限が設定されています。
• 名古屋市（愛知県）
  　市民税非課税の高齢者は、外来・入院とも1割負担（上限1,000円）。
  　医療証を提示すれば、窓口での支払いが減額されます。
• 札幌市（北海道）
  　市民税非課税世帯であれば、1医療機関につき月上限500円（外来）、
  　入院は月上限1,000円。
  　薬局での支払いも対象に含まれ、負担が軽減されます。

🩵 ポイント

・自治体によって「上限金額」や「助成対象」は少しずつ違います。
・共通しているのは、
　　「70歳以上」
　　「非課税世帯」
　　「医療証の交付」
この3つがそろえば、医療費が無料または大幅に軽減されるようです。

申請先： 高齢者福祉課または保険年金課
必要書類： 介護保険証・所得証明書・印鑑など

🟩 2. 重度障がい者医療費助成制度

対象： 身体障害者手帳（1〜3級）、療育手帳（A1・A2）、精神保健福祉手帳（1級）をお持ちの方
内容： 病院での自己負担を全額または一部自治体が負担

• 自己負担：無料〜月上限500〜1,000円程度（自治体により異なる）
• 申請先：障害福祉課

🟩 3. 高額医療・高額介護合算制度（全国共通）

対象： 医療と介護サービスを両方利用している方
内容： 1年間（8月〜翌7月）で支払った医療＋介護費が上限を超えると、超えた分が払い戻されます。

💡 上限額（例）

• 非課税世帯：約3万円
• 一般世帯：約56万円

申請先： 健康保険組合または介護保険課

🟩 4. 在宅介護者・低所得者向け医療助成

対象：

• 要介護認定を受けており、在宅で介護を続けている方
• 生活保護まではいかないが、経済的に厳しい世帯

内容：
「高齢者福祉給付金」「在宅介護者医療助成」「介護者慰労金」などの名称で、
医療費の助成やお見舞金を支給している自治体もあります。

申請先： 地域包括支援センターまたは市区町村の福祉課

🟦 手続きの流れ

1. 市区町村のホームページで「医療費助成」「高齢者福祉医療」などを検索
2. 必要書類を確認（所得証明・介護保険証・印鑑など）
3. 窓口または郵送で申請
4. 承認後、「福祉医療受給者証」が届く
5. 病院や薬局の窓口で提示 → 支払いが無料または上限額に

🟦 よくある質問

Q. 介護施設に入っていても対象になりますか？
A. 医療費助成は「在宅」「施設」どちらでも対象になることが多いです。施設医療費の扱いは自治体で確認を。

Q. 診断書は必要ですか？
A. 医療費助成制度では不要なことがほとんど。
　障がいを証明する手帳や所得証明で足ります。

Q. 家族が代わりに申請できますか？
A. 可能です。代理申請の場合は委任状が必要な場合もあります。

🟦 申請を忘れずに！ご家族へのアドバイス

• 医療費助成は 自動ではなく申請制。
• 窓口は「高齢者福祉課」「障害福祉課」「介護保険課」など。
• 診断書が必要なケースはまれで、ほとんどは 手帳・所得証明・介護保険証 で足ります。
• 代理申請も可能（家族の委任状が必要な場合あり）。

🟦 まとめ

医療費が「無料」または「ほとんどかからない」制度は、
✅ 高齢者向け
✅ 障がい者向け
✅ 医療＋介護の併用
✅ 在宅介護世帯向け
──など複数あります。

ぜひお住まいの市区町村の 高齢者福祉課・障害福祉課・介護保険課 に相談してみましょう。

合わせて読みたい

胃瘻は延命治療か？寿命との関係・費用・デメリットまでわかりやすく解説

三角　丸子

イチロウマニア

XInstagramYouTube

銀座のクラブホステスから介護士へ。
現場の介護職と生活相談員としての経験をもとに、
在宅介護・施設選び・保険外サービスなど、
家族を支える方に役立つ実践的な情報をお届けします。